Przejdź do głównej zawartości

AndroidAPS system zamkniętej pętli nowa jakość leczenia cukrzycy typu 1

   #AndroidAPS #AAPS #zamknietapetla #systemzamknietejpetli #nightscout

Przygodę z systemem zamkniętej pętli #AndroidAPS (#AAPS) rozpoczęłam pół roku temu. Jestem lekarzem w trakcie specjalizacji z diabetologii i sama mam cukrzycę typu 1, ponadto jestem szczęśliwą żoną i mamą 3 dzieci. 

#Systemzamkniętejpętli to kolejny krok w leczeniu cukrzycy typu 1 na miarę XXI wieku. Systemy oparte o algorytm zamkniętej pętli działają już w najnowszych pompach insulinowych dostępnych na rynku, ale od kilku lat cieszą się ogromnym zainteresowaniem systemy DIY, które trzeba zrobić niejako samemu. "Z hakerów do partnerów" w leczeniu cukrzycy - tak brzmiało hasło twórców aplikacji AndroidAPS na I Forum Nowoczesnej Diabetologii w Poznaniu w 2018r. Jest to chyba najbardziej popularna aplikacja DIY w Polsce (i na świecie?) tworząca system zamkniętej pętli. Kto zna się choć trochę na rejestracji urządzeń, leków, wie, że potrzeba sporo czasu zanim jakaś "nowość" mogła wejść do sprzedaży. Systemy DIY niejako "omijają" ten kosztowny i długotrwały proces rejestracji, ale za to musimy sami brać odpowiedzialność za własną terapię i sami musimy wiedzieć, czy dane rozwiązanie będzie dla nas bezpieczne.

Jak pisałam na wstępie założyłam swoją pętlę pół roku temu. Zrezygnowałam z ówczesnej pompy G640 i przeszłam na najbardziej skomplikowane rozwiązanie, ale możliwie najtańsze.

Moja pierwsza pętla opierała się na:

1. CGM, którym był system Enlite, który przekazywał dane do pompy G640, które to dane przechodziły do glukometru podłączonego kabelkiem do smartfona; 

2. pompy insulinowej Medtronic 722 + urządzenia #RileyLink*, które to przetwarzało fale radiowe (komunikacja pompy) na bluetooth (komunikacja smartfona) 

3. aplikacji AndroidAPS  i aplikacji Nightscout, która otrzymywała cukry z podłączonego glukometru w smartfonie Samsung Galaxy J5. 

Rozwiązanie to było dość skomplikowane, ale działało, chociaż często glukometr odłączał się od telefonu, wówczas odczyty glukozy nie były przekazywane.

Widziałam, że system działa, więc kolejnym krokiem była zmiana CGM. Przeszłam na Dexcom G6, który był najbadziej zalecanym CGM ze wszystkich dostępnych w Polsce, ze względu na dużą dokładność. 

Po pół roku moja pętla ma w końcu takie składowe: 

1. CGM Dexcom G6

2. pompa Accu Check Spirit Combo

3. aplikacja AndroidAPS, aplikacja ruffy, aplikacja Dexcom (patched) na smartfonie Samsung Galaxy M21

Do tego zestawu od początku musiałam utworzyć własną stronę internetową Nightscout. Jest to narządzie pomocne dla tworzenia raportów, dla podsumowań. Natomiast do samego działania pętli strona nie jest dla mnie konieczna. Strona Nightscout niezbędna jest dla rodziców, którzy mają dzieci podłączone pod pętlę. Dzięki Nightscout rodzic może sterować aplikacją, a tym samym pompą zdalnie, przez internet, przez sms-y.  

Nie sądziłam, że moim największym początkowym problemem technicznym po zainstalowaniu pętli będą zrywane połączenia na linii pompa - aplikacja AAPS. Rozwiązanie było całkiem proste - dobre baterie do pompy, ale i tak czasami połączenia się zrywały i musiałam restartować RileyLink i aplikację, aby na nowo sparować urządzenia. Muszę przyznać, że dopiero przy pompie AccuCheck Spirit Combo połączenia bluetooth są nawiązywane szybko i bezproblemowo. Możliwe też, że jest to efekt najnowszej wersji aplikacji AAPS... 

*RileyLink można kupć przez amerykańską stronę oferującą ten produkt, ale są też dostępne już doskonalsze urządzenia przetwarzające fale radiowe na BT

Komentarze

Popularne posty z tego bloga

Dieta w chorobie refluksowej przełyku

GERD czyli refluksową chorobę przełyku leczymy tzw. inhibitorami pompy protonowej (w skrócie IPP). Jest to leczenie bardzo skuteczne, ale kiedy zabraknie tabletek objawy powracają, samo leczenie może mieć też objawy niepożądane po kilku latach stosowania, szczególnie dużych dawek. Można znacznie redukować objawy refluksu poprzez leczenie niefarmakologiczne: unikanie palenia tytoniu, picia alkoholu, kawy, herbaty, napojów gazowanych, soku pomidorowego unikanie jedzenia cytrusów,  zmniejszenie objętości posiłków i spożycia tłuszczów,  zmniejszenie spożycia substancji wzdymających i czekolady,  unikanie późnych posiłków,  redukcję masy ciała,  unikanie szybkiego spożywania posiłków,  spanie z uniesioną wyżej głową. Jeśli leczenie IPP jest tylko doraźne, a objawy są dobrze kontrolowane można spróbować zastąpić IPP przez leki ziołowe np. NeoBianacid 1-2xdziennie.

Zdrowa kasza jaglana

Jak (zdrowo) żyć?  Z  KASZĄ JAGLANĄ  ! Postanowiłam napisać coś wartościowego o żywieniu. Dlaczego? Widzę coraz więcej dzieci z nietolerancją glutenu, osoby z bólami stawów, z cukrzycą i chorobami różnej maści, których częstym podłożem jest nieprawidłowe żywienie. Nie spotkałam jeszcze  nigdy  osoby uczulonej na kaszę jaglaną albo komu kasza jaglana byłaby niewskazana. Warto ją poznać, jeśli jeszcze nie weszła do naszego podstawowego menu domowego. Kasza jaglana to łuskane ziarno prosa. Ma odczyn zasadowy w porównaniu z innymi zbożami, które odczynowo są kwaśne. Chleb, mięso, owoce – zakwaszają nasz organizm. Natomiast niewiele produktów, które jemy na co dzień, działają zasadowo, aby zrównoważyć kwasy. Kasza jaglana ma wiele witamin i mikroelementów oraz błonnik (jak większość kasz).  Nie zawiera glutenu, którego ogólnie rzecz biorąc, spożywamy za dużo (chleb, mąka, ciastka) i często przez to mamy kłopoty żołądkowo-jelitowe. Jest bardzo poży...

Poród w cukrzycy typu 1

Poród i wszystko się zmienia. Dosłownie wszystko. Cukrzyca jeszcze bardziej. Podczas skurczów nie było problemu z cukrami. Po porodzie ustawiłam 50% bazy i bolusy też o 50% mniejsze, a nawet jeszcze mniej. Rodziłam przez cięcie cesarskie, dlatego po porodzie dostałam kroplówkę z glukozą. Na to niestety nie byłam przygotowana, ile dać sobie jednostek na glukozę podaną dożylnie?? Muszę przyznać, że nie posłuchałam się do końca lekarzy i zrobiłam tak jak mi intuicja podpowiadała. Stwierdziłam, że jeśli po godzinie będzie cukier wysoki, to zawsze mogę sobie dodać więcej insuliny, w drugą stronę będzie gorzej. Na 500ml 5% glukozy podałam tylko 4j insuliny w czasie (takim jak leciała kroplówka). Wystarczyło. Praktycznie po tygodniu od porodu powróciło zapotrzebowanie na bolusy i bazę takie jak sprzed ciąży.